ເນື້ອຫາ

• ຂັ້ນຕອນ
• ສ່ວນທີ 1 ຂອງ 3: ການວັດແທກຄວາມດັນຂອງບ່າ
• ພາກທີ 2 ຂອງ 3: ການວັດແທກຄວາມດັນຂອງຂໍ້ຕີນ
• ສ່ວນທີ 3 ຂອງ 3: ການ ຄຳ ນວນດັດຊະນີ Brachial ຂໍ້ຕີນ (ABI)
• ຄໍາແນະນໍາ
• ຄຳ ເຕືອນ

ດັດຊະນີຂໍ້ຕີນ-brachial (ABI) ແມ່ນອັດຕາສ່ວນຂອງຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນຂາລຸ່ມຫຼືຂໍ້ຕີນກັບຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນແຂນ. ຮູ້ຈັກ ABI ເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນເພາະມັນສາມາດໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ (PAD). ເສັ້ນເລືອດແດງພາຍໃນຮ່າງກາຍສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນລັກສະນະດຽວກັນກັບເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ (ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ). ພວກມັນອາດຈະຖືກອຸດຕັນດ້ວຍຄໍເລສເຕີໂຣນຫຼືອາດຈະກາຍເປັນແຂງຕົວເນື່ອງຈາກການສັງກະສີ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງຄວາມດັນເລືອດຢູ່ຂາແລະແຂນລຸ່ມອາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຕີບ. ສະພາບການນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາທາງການແພດທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍຂຶ້ນເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນແລະຫົວໃຈຊຸດໂຊມ.

ຂັ້ນຕອນ

ສ່ວນທີ 1 ຂອງ 3: ການວັດແທກຄວາມດັນຂອງບ່າ

1. 1 ບອກໃຫ້ຄົນເຈັບນອນຢູ່ໃນຕໍາ ແໜ່ງ ທີ່ຕຶງ ໜ້າ. ຕຳ ແໜ່ງ ໜ້າ ຂຶ້ນຊື່ວ່າທ່ານອນຫງາຍ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄົນເຈັບຂອງເຈົ້ານອນຢູ່ພື້ນຮາບພຽງດ້ວຍແຂນແລະຂາຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນລະດັບຫົວໃຈ. ໃຫ້ຄົນເຈັບພັກຜ່ອນຢ່າງ ໜ້ອຍ 10 ນາທີກ່ອນທີ່ຈະວັດຄວາມດັນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການພັກຜ່ອນຈະຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຂອງລາວເປັນປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະຖ້າລາວມີຄວາມກັງວົນໃຈ, ແລະຈະຊ່ວຍໃຫ້ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະບ່າໄຫຼ່ຂອງລາວດີຂຶ້ນ.
   • ແຂນຂອງຄົນເຈັບທັງສອງຂອງເຈົ້າຄວນເຂົ້າຫາໄດ້. ເສອແຂນຄວນຈະວ່າງແລະມ້ວນເຖິງດ້ານຂ້າງ.
2. 2 ຊອກຫາເສັ້ນເລືອດແດງ brachial. ໃຊ້ດັດຊະນີແລະນິ້ວກາງຂອງເຈົ້າເພື່ອຊອກຫາອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈຂອງເຈົ້າ.ຢ່າໃຊ້ນີ້ວໂປ້ຂອງເຈົ້າເພາະມັນມີ ກຳ ມະຈອນຂອງມັນເອງແລະອັນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະຊອກຫາ ກຳ ມະຈອນຂອງຄົນເຈັບ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ກຳ ມະຈອນຢູ່ໃນບ່າແມ່ນຮູ້ສຶກຢູ່ຂ້າງເທິງຂອງທໍ່ກະດູກນ້ອຍ - ຢູ່ກາງແຂນສອກ
3. 3 ວາງມືໃສ່ອ້ອມແຂນຊ້າຍຂອງຄົນເຈັບ. ກວດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຂໍ້ມືຢູ່ ເໜືອ ບ່າໄຫຼ່ປະມານ 5 ຊຕມ.
   • ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ໃຊ້ຖົງມືກວດຄວາມດັນເລືອດທີ່ມີປະມານ 2/3 ຂອງຄວາມກວ້າງຂອງແຂນຄົນເຈັບ.
4. 4 ພົກແຂນເພື່ອວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ systolic ຢູ່ໃນແຂນ. ເພື່ອວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ວາງເຍື່ອ (ສ່ວນຮອບ) ຂອງເຄື່ອງຟັງຫູຟັງໃສ່ ກຳ ມະຈອນຂອງບ່າເຈົ້າ. ປິດວາວປັhandມມືແລະໃຊ້ມັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ຂໍ້ມືເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 20 mmHg. ສູງກວ່າຄວາມດັນເລືອດປົກກະຕິ, ຫຼືຈົນກວ່າຄົນເຈັບຈະບໍ່ໄດ້ຍິນກໍາມະຈອນເຕັ້ນຂອງກໍາມະຈອນ.
   • ຄວາມດັນ Systolic ແມ່ນລັກສະນະຂອງຄວາມດັນເລືອດສູງສຸດທີ່ສ້າງຂຶ້ນມາຈາກການຫົດຕົວຂອງ ventricle ຊ້າຍຂອງຫົວໃຈ.
   • ຄວາມກົດດັນຂອງ diastolic refersາຍເຖິງຄວາມກົດດັນຕໍ່າສຸດທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍການຕື່ມເລືອດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໃນລະຫວ່າງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງວົງຈອນຫົວໃຈ.
5. 5 ປ່ອຍອາກາດອອກຈາກມື. ຫຼັງຈາກເປີດວາວ, ຄ່ອຍ release ປ່ອຍຄວາມກົດດັນອອກໃນອັດຕາ 2 ຫາ 3 mmHg, ໃນຂະນະທີ່ຕິດຕາມວັດແທກຄວາມດັນ (ເຄື່ອງວັດຄວາມດັນ) ຢ່າງລະມັດລະວັງ. ສັງເກດເຫັນເມື່ອສຽງກະຕຸ້ນກັບຄືນມາແລະຈາກນັ້ນເມື່ອມັນຫາຍໄປ. ຄວາມດັນເລືອດ systolic ແມ່ນເວລາທີ່ສຽງກະຕຸ້ນກັບຄືນມາ, ແລະຄວາມດັນ diastolic ແມ່ນເວລາທີ່ສຽງກະຕຸ້ນຫາຍໄປ. ຄວາມດັນເລືອດ Systolic ແມ່ນຄ່າທີ່ເຈົ້າຈະໃຊ້ພາຍຫຼັງເພື່ອຄິດໄລ່ ABI ຂອງເຈົ້າ.

ພາກທີ 2 ຂອງ 3: ການວັດແທກຄວາມດັນຂອງຂໍ້ຕີນ

1. 1 ຂໍໃຫ້ຄົນເຈັບຂອງເຈົ້າຢູ່ໃນຕໍາ ແໜ່ງ ທີ່ມົ້ມ, ປະເຊີນ ​​ໜ້າ. ເປົ້າisາຍແມ່ນເພື່ອຮັກສາແຂນແລະຂາຂອງເຈົ້າໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັບຫົວໃຈຂອງເຈົ້າເພື່ອໃຫ້ໄດ້ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງທີ່ສຸດ. ເອົາຜ້າຄຸມຄວາມດັນເລືອດອອກຈາກແຂນຂອງຄົນເຈັບຂອງເຈົ້າ.
2. 2 ຫໍ່ ຂໍ້​ມື ປະມານຂໍ້ຕີນຊ້າຍຂອງຄົນເຈັບ. ວາງ ຕຳ ແໜ່ງ ຂອງແຂນໄວ້ຫ້າຊັງຕີແມັດຢູ່ເທິງຂໍ້ຕີນ (ສັນຕາມລວງຍາວ) ຂອງຂໍ້ຕີນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຂໍ້ມືບໍ່ ແໜ້ນ ເກີນໄປ. ກວດເບິ່ງຄວາມ ແໜ້ນ ແໜ້ນ ໂດຍການໃສ່ສອງນິ້ວ. ຖ້າເຈົ້າບໍ່ສາມາດໃສ່ສອງນີ້ວເຂົ້າໄດ້, ນັ້ນມັນ ແໜ້ນ ເກີນໄປ.
   • ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າເຈົ້າມີຂະ ໜາດ cuff ທີ່ຖືກຕ້ອງ ສຳ ລັບຄົນເຈັບຂອງເຈົ້າ. ຄວາມກວ້າງຂອງຂໍ້ມືຄວນກວ້າງກ່ວາເສັ້ນຜ່າກາງຂອງຂາຕ່ ຳ ເລັກນ້ອຍ.
3. 3 ຊອກຫາເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັງຂອງຕີນ. ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼັງຂອງຕີນ (dorsalis pedis) ຕັ້ງຢູ່ດ້ານເທິງຂອງຕີນຢູ່ໃກ້ກັບບ່ອນທີ່ຕີນຂ້າມຂໍ້ຕີນ. ນຳ ໃຊ້ເຈວ ultrasound ໄປໃສ່ປາຍຕີນນີ້. ວາງຕໍາ ແໜ່ງ ການກວດ Doppler ultrasound ຢູ່ຈຸດທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼັງຂອງຕີນ. ຍ້າຍເຊັນເຊີໄປມາຈົນກວ່າເຈົ້າຈະພົບສະຖານທີ່ທີ່ມີອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈດັງທີ່ສຸດ. ເຈົ້າຄວນໄດ້ຍິນສຽງດັງຫຼືສຽງດັງ.
4. 4 ບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຫົວເຂົ່າຂອງຕີນ. ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດສູງເກີນ 20 mmHg. ສູງກວ່າຄວາມດັນ systolic ປົກກະຕິຂອງຄົນເຈັບຫຼືຈົນກວ່າສຽງຜິວປາກຈາກເຄື່ອງກວດ Doppler ຫາຍໄປ. ເຮັດໃຫ້ຂໍ້ມືປິດລົງແລະສັງເກດເມື່ອສຽງຜິວປາກກັບຄືນມາ. ນີ້ແມ່ນຄວາມດັນເລືອດ systolic ຢູ່ທີ່ຂໍ້ຕີນ.
5. 5 ຊອກຫາເສັ້ນເລືອດແດງ tibial posterior (a. tibial posterior). ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ ABI ທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຈົ້າຄວນວັດແທກຄວາມດັນເລືອດທັງໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັງຂອງຕີນແລະເສັ້ນເລືອດແດງ tibial ຫຼັງ. ເສັ້ນເລືອດແດງ tibial ຫຼັງແມ່ນຕັ້ງຢູ່ດ້ານຫຼັງຂອງຂາລຸ່ມ, ປະມານ ໜຶ່ງ ສ່ວນສີ່ຂອງທາງຂຶ້ນ.ໃຊ້ເຈວ ultrasound ໃສ່ບໍລິເວນນີ້ແລະໃຊ້ Doppler probe ເພື່ອຊອກຫາບ່ອນທີ່ມີສຽງດັງຂອງກໍາມະຈອນ tibial ຫຼັງ.
6. 6 ບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນຫຼອດເລືອດ tibial ຫຼັງ. ເຮັດຊ້ ຳ ຂະບວນການດຽວກັນກັບເສັ້ນເລືອດຫຼັງຂອງຕີນ. ເມື່ອເຈົ້າສໍາເລັດການລົງທະບຽນຄວາມກົດດັນ, ປ່ຽນສາຍແຂນໃສ່ຂາຂວາຂອງເຈົ້າ. ບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຫົວຫຼັງຂອງຕີນແລະຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງ tibial ຫຼັງຢູ່ໃນຂາເບື້ອງຂວາ.

ສ່ວນທີ 3 ຂອງ 3: ການ ຄຳ ນວນດັດຊະນີ Brachial ຂໍ້ຕີນ (ABI)

1. 1 ບັນທຶກຄວາມດັນເລືອດ systolic ສູງຂຶ້ນຢູ່ທີ່ຂໍ້ຕີນ. ປຽບທຽບການອ່ານຢູ່ຂໍ້ຕີນເບື້ອງຊ້າຍແລະເບື້ອງຂວາ, ເຊັ່ນດຽວກັບການອ່ານຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຫຼັງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຕີນແລະຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ tibial ຫຼັງຂອງທັງສອງຂໍ້ຕີນ. ABI ຖືກຄິດໄລ່ໂດຍໃຊ້ຄະແນນສູງສຸດຢູ່ທີ່ແຕ່ລະຂໍ້ຕີນ.
2. 2 ແບ່ງ ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຂອງຂໍ້ຕີນທຽບກັບຄວາມດັນເລືອດ systolic ຂອງແຂນ. ຄິດໄລ່ LPI ສໍາລັບແຕ່ລະຂາແຍກຕ່າງຫາກ. ໃຊ້ຄ່າໃຫຍ່ທີ່ສຸດຈາກການອ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຂໍ້ຕີນເບື້ອງຊ້າຍຂອງເຈົ້າແລະຫານດ້ວຍການອ່ານເສັ້ນເລືອດແດງ brachial. ຈາກນັ້ນເຮັດຊໍ້າຄືນຂັ້ນຕອນນີ້ດ້ວຍຜົນການກວດຂໍ້ຕີນເບື້ອງຂວາຂອງເຈົ້າ.
   • ຕົວຢ່າງ: ຄວາມດັນເລືອດ systolic ຢູ່ທີ່ຂໍ້ຕີນຊ້າຍ 120 ແລະຄວາມດັນເລືອດ systolic ຢູ່ແຂນ 100.120/110 = 1.02.
3. 3 ບັນທຶກແລະຕີຄວາມຫມາຍຜົນໄດ້ຮັບ. ດັດຊະນີຂໍ້ຕີນ, ສາຍແຂນ, ການພັກຜ່ອນປົກກະຕິແມ່ນ 1.0 ຫາ 1.4. ການໃກ້ຊິດ ABI ຂອງຄົນເຈັບກັບ 1, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າ. ນີ້meansາຍຄວາມວ່າຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນແຂນຄວນຢູ່ໃກ້ທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບຄວາມດັນເລືອດຢູ່ໃນຂໍ້ຕີນ.
   • ABI ໜ້ອຍ ກວ່າ 0.4 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈຊຸດໂຊມຮ້າຍແຮງ. ຄົນເຈັບອາດຈະພັດທະນາບາດແຜທີ່ບໍ່ປິ່ນປົວຫຼືເປັນ gangrene.
   • ABI ຂອງ 0.41-0.90 ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນລະດັບປານກາງຫາປານກາງແລະຕ້ອງການການກວດສອບຕື່ມເຊັ່ນ: CT, MRI, ຫຼື angiography.
   • ABI ຈາກ 0.91-1.30 ສະແດງເຖິງເຮືອປົກກະຕິ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄ່າລະຫວ່າງ 0.9-0.99 ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງກາຍ.
   • ABI> 1.3 ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຮືອທີ່ບໍ່ສາມາດບີບອັດໄດ້ແລະມີທາດການຊຽມສູງເຊິ່ງເພີ່ມຄວາມດັນເລືອດທຽມ. ປີຂອງພະຍາດເບົາຫວານຫຼືພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອສາມາດນໍາໄປສູ່ການສະພາບການນີ້.

ຄໍາແນະນໍາ

• ອາການຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດແດງປະກອບມີອາການເຈັບຢູ່ຂາເມື່ອຍ່າງ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວບາດແຜຢູ່ຕີນ, ຕີນຫຼືຂາ, ມີການປ່ຽນສີແລະຜົມຫຼົ່ນຢູ່ຂາ, ຜິວ ໜັງ ໜາວ ແລະມີຮອຍແຕກ, ແລະອື່ນ.
• ເພື່ອກໍາຈັດໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ດັດຊະນີຂໍ້ຕີນ - ສາຍແຂນຄວນຖືກວັດແທກໂດຍການສູບຢາຢ່າງ ໜັກ, ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດເບົາຫວານຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ, ຄົນທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ, ແລະຄົນທີ່ມີຄໍເລດເຕີລອນສູງ - ເຖິງແມ່ນວ່າເຂົາເຈົ້າ ບໍ່ມີອາການ.
• ຖ້າຄົນເຈັບມີບາດແຜຢູ່ບ່າຫຼືຕີນ, ໃຫ້ໃຊ້ຜ້າພັນບາດທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນເພື່ອປົກປ້ອງບາດແຜກ່ອນຫໍ່ຂໍ້ມື.
• ກວດເບິ່ງ ຄຳ ແນະ ນຳ ຂອງທ່ານorໍຫຼືສະຖານະການພິເສດໃດ ໜຶ່ງ ເພື່ອພິຈາລະນາກ່ອນເຮັດຂັ້ນຕອນ. ການກໍານົດຄວາມດັນເລືອດ brachial ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການຟອກເລືອດອາດເປັນຂໍ້ຫ້າມສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້.
• ກວດເບິ່ງສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ. ສະພາບທາງດ້ານພະຍາດອື່ນ Other ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂັ້ນຕອນ.

ຄຳ ເຕືອນ

• ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າເຈົ້າໄດ້ຮັບການtrainedຶກອົບຮົມໃຫ້ໃຊ້ເຄື່ອງແທກຄວາມດັນເລືອດຫຼືວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ເຈົ້າຫຼືຄົນທີ່ເຈົ້າກໍາລັງຊ່ວຍເຫຼືອຄວນໄປຫາforໍເພື່ອກວດເບິ່ງການອ່ານ ABI ທີ່ຖືກຕ້ອງ.