ວິທີການຮັບຮູ້ອາການຂອງການບໍ່ທົນທານຕໍ່ lactose

ກະວີ: Janice Evans
ວັນທີຂອງການສ້າງ: 23 ເດືອນກໍລະກົດ 2021
ວັນທີປັບປຸງ: 1 ເດືອນກໍລະກົດ 2024
Anonim
ວິທີການຮັບຮູ້ອາການຂອງການບໍ່ທົນທານຕໍ່ lactose - ສະມາຄົມ
ວິທີການຮັບຮູ້ອາການຂອງການບໍ່ທົນທານຕໍ່ lactose - ສະມາຄົມ

ເນື້ອຫາ

ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ Lactose ແມ່ນຄວາມບໍ່ສາມາດໃນການເຜົາຜານ lactose, ເຊິ່ງເປັນນ້ ຳ ຕານຕົ້ນຕໍທີ່ພົບໃນນົມແລະຜະລິດຕະພັນນົມ. ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ Lactose ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດຫຼືຂາດ lactase, ເປັນເອນໄຊທີ່ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການລະລາຍຂອງ lactose ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ. ສະພາບການນີ້ບໍ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ, ແຕ່ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້ (ເຈັບທ້ອງ, ເຈັບທ້ອງ, ທ້ອງອືດ) ແລະຈໍາກັດການເລືອກອາຫານ. ຜູ້ໃຫຍ່ຫຼາຍຄົນບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose ແລະບໍ່ມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດອັນອື່ນ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຈື່ໄວ້ວ່າບາງພະຍາດສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫາກະເພາະລໍາໄສ້ໄດ້, ສະນັ້ນມັນສໍາຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຈໍາແນກອາການຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ອອກມາຈາກການບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose.

ຂັ້ນຕອນ

ວິທີທີ 1 ຈາກທັງ:ົດ 2: ອາການຂອງການບໍ່ມັກກິນ Lactose

  1. 1 ຈົ່ງເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຂອງ ລຳ ໄສ້. ເຊັ່ນດຽວກັບສະພາບການປິ່ນປົວອື່ນ other, ບາງຄັ້ງມັນຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຂອງເຈົ້າຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຢູ່ສະເafterີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ, ລາວຖືວ່າອັນນີ້ເປັນສະພາບປົກກະຕິຂອງລາວ, ແລະເບິ່ງຄືວ່າລາວທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງແມ່ນຄືກັນກັບທຸກ everyone ຄົນ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ອາການທ້ອງອືດ, ເບື່ອອາຫານ, ປວດ, ປວດຮາກຫຼືຖອກທ້ອງຫຼັງກິນອາຫານບໍ່ເປັນປົກກະຕິ - ທຸກ symptoms ອາການເຫຼົ່ານີ້ບົ່ງບອກເຖິງບັນຫາກະເພາະລໍາໄສ້. ຫຼາຍ diseases ພະຍາດຂອງສັນຍາ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ມີອາການຄ້າຍຄືກັນ, ສະນັ້ນການກວດພະຍາດບາງຄັ້ງຈຶ່ງຍາກ. ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ, ເຈົ້າຕ້ອງຍອມຮັບວ່າຄວາມຮູ້ສຶກຫຼັງອາຫານຂອງເຈົ້າບໍ່ປົກກະຕິແລະສາມາດປ້ອງກັນໄດ້.
    • Lactase ທຳ ລາຍ lactose ເປັນສອງນ້ ຳ ຕານງ່າຍກວ່າ, glucose ແລະ galactose, ເຊິ່ງຖືກດູດຊຶມເຂົ້າໄປໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍແລະຮ່າງກາຍໄດ້ໃຊ້ເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານ.
    • ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມບໍ່ພໍໃຈກັບ lactose ມີອາການຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້. ຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າຜະລິດ lactase ໃນປະລິມານ ໜ້ອຍ, ເຊິ່ງພຽງພໍທີ່ຈະຍ່ອຍຜະລິດຕະພັນນົມໄດ້.
  2. 2 ພະຍາຍາມວິເຄາະຄວາມສໍາພັນຂອງອາການກັບການບໍລິໂພກນົມ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose (ທ້ອງອືດ, ເຈັບທ້ອງ, ເບື່ອອາຫານ, ຖອກທ້ອງ) ປົກກະຕິແລ້ວຈະປາກົດ 30-120 ນາທີຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າຫຼືດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດ lactose. ດັ່ງນັ້ນ, ເຈົ້າຄວນພະຍາຍາມຊອກຫາການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງອາການແລະການບໍລິໂພກນົມ. ກິນເຂົ້າເຊົ້າທີ່ບໍ່ມີທາດ lactose ໃນຕອນເຊົ້າ (ອ່ານສ່ວນປະກອບຢູ່ໃນແພັກເກດຖ້າເຈົ້າບໍ່ແນ່ໃຈ) ແລະປະເມີນວ່າເຈົ້າຮູ້ສຶກແນວໃດ. ກິນບາງຢ່າງທີ່ມີທາດ lactose ໃນລະຫວ່າງມື້, ເຊັ່ນ: ເນີຍແຂງ, ນົມສົ້ມ, ແລະ / ຫຼືນົມ. ຖ້າເຈົ້າສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນຄວາມຮູ້ສຶກ, ເຈົ້າອາດຈະມີຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose.
    • ຖ້າກະເພາະອາຫານຂອງເຈົ້າບວມແລະມີການຜະລິດອາຍແກັສຫຼັງຈາກທັງສອງຄາບອາຫານ, ມັນmeansາຍຄວາມວ່າເຈົ້າມີບັນຫາກະເພາະອາຫານຫຼືລໍາໄສ້ (ເຊັ່ນ: ການອັກເສບລໍາໄສ້ຫຼືພະຍາດ Crohn).
    • ຖ້າເຈົ້າຮູ້ສຶກດີຫຼັງຈາກກິນທັງສອງຄາບ, ໂອກາດທີ່ເຈົ້າຈະມີອາການແພ້ອາຫານຫຼືບໍ່ມີຄວາມອົດທົນຕໍ່ອາຫານອື່ນ.
    • ວິທີການນີ້ຖືກເອີ້ນໂດຍທົ່ວໄປວ່າເປັນອາຫານການກໍາຈັດ: ເຈົ້າກໍາຈັດນົມອອກຈາກຄາບອາຫານຂອງເຈົ້າເພື່ອກໍານົດວ່າສານໃດທີ່ພາໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາ.
  3. 3 ແຍກແຍະລະຫວ່າງການບໍ່ທົນທານຕໍ່ lactose ແລະອາການແພ້ນົມ. ການຂາດທາດ Lactose ແມ່ນສະພາບທີ່ເກີດຈາກການຂາດເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ນໍ້າຕານບໍ່ຍ່ອຍ (lactose) ສ້າງຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ເມື່ອໄປຮອດບ່ອນນັ້ນ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນລໍາໄສ້ເລີ່ມບໍລິໂພກນໍ້າຕານແລະຜະລິດທາດໄຮໂດເຈນແລະມີເທນບາງຊະນິດ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເບື່ອອາຫານແລະທ້ອງອືດ.ອາການແພ້ນົມແມ່ນປະຕິກິລິຍາຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ກັບຜະລິດຕະພັນນົມ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນເກີດຂຶ້ນໃນນາທີ ທຳ ອິດຂອງການ ສຳ ຜັດກັບ casein ຫຼື whey. ອາການຂອງການແພ້ນົມປະກອບມີສຽງຫວີດ, ມີອາການເປັນຜື່ນຮ້າຍແຮງ, ມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ປາກ, ປາກແລະຄໍ, ມີນໍ້າມູກໄຫຼ, ຕາມີນໍ້າຕາ, ຮາກ, ແລະມີບັນຫາໃນການຍ່ອຍອາຫານ.
    • ອາການແພ້ນົມງົວແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນອາການແພ້ທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນູ່ເດັກນ້ອຍ.
    • ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວນົມງົວເຮັດໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາ, ແຕ່ນົມແບ້, ນົມແກະແລະນົມຈາກສັດລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມອື່ນ other ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ໄດ້ເຊັ່ນກັນ.
    • ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີອາການໄຂ້ຫຼືອາການແພ້ອາຫານຕໍ່ກັບອາຫານອື່ນ are ແມ່ນມັກຈະມີປະຕິກິລິຍາທາງລົບຕໍ່ກັບນໍ້ານົມຫຼາຍຂຶ້ນ.
  4. 4 ຊອກຮູ້ວ່າການບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose ພົວພັນກັບຊົນເຜົ່າແນວໃດ. ເຖິງແມ່ນວ່າປະລິມານຂອງ lactase ຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ, ແຕ່ປະລິມານຂອງມັນກໍ່ພົວພັນກັບພັນທຸ ກຳ. ໃນບາງກຸ່ມຊົນເຜົ່າ, ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ lactose ແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນເລື້ອຍ. ຕົວຢ່າງ, ປະມານ 90% ຂອງຊາວເອເຊຍແລະ 80% ຂອງຊາວອາເມຣິກັນເຊື້ອສາຍອາຟຣິກາແລະຊາວພື້ນເມືອງອາເມຣິກັນມີລັກສະນະນີ້. ຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ Lactose ແມ່ນມີ ໜ້ອຍ ທົ່ວໄປໃນpeoplesູ່ປະຊາຊົນເອີຣົບ ເໜືອ. ຖ້າເຈົ້າມາຈາກກຸ່ມຊົນເຜົ່າທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດນີ້ແລະປະສົບກັບຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກກິນອາຫານ, ໂອກາດສູງທີ່ເຈົ້າຈະບໍ່ມີນໍ້າໃຈຮັກສາ lactose.
    • ການບໍ່ມີທາດ Lactose ແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍຈະເຫັນໄດ້ໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍທຸກເຊື້ອຊາດ. ບັນຫານີ້ປົກກະຕິແລ້ວຈະສະແດງອອກພາຍຫຼັງໃນຊີວິດ.
    • ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດ, ຄວາມສາມາດໃນການຜະລິດ lactase ອາດຈະຫຼຸດລົງເນື່ອງຈາກວ່າກະເພາະລໍາໄສ້ຍັງບໍ່ທັນຖືກສ້າງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມທີ່ເທື່ອ.

ວິທີທີ 2 ຂອງ 2: ຢືນຢັນການກວດວິນິດໄສ

  1. 1 ຜ່ານການທົດສອບການຫາຍໃຈໄຮໂດເຈນ. ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອກວດຫາຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose. ການກວດນີ້ແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນໂຮງorໍຫຼືສຸກສາລາ, ແຕ່ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຈະເຮັດຫຼັງຈາກທີ່ເຈົ້າພະຍາຍາມກໍາຈັດນໍ້ານົມອອກຈາກຄາບອາຫານຂອງເຈົ້າ. ເຈົ້າຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ດື່ມນໍ້າເລັກ ໜ້ອຍ (25 ກຣາມ), ແລະຈາກນັ້ນທ່ານwillໍຂອງເຈົ້າຈະວັດແທກປະລິມານໄຮໂດຣເຈນໃນລົມຫາຍໃຈຂອງເຈົ້າຫຼາຍຄັ້ງ (ທຸກ 30 30 ນາທີ). ຄົນທີ່ຮ່າງກາຍສາມາດ ທຳ ລາຍທາດ lactose ຈະຜະລິດໄຮໂດຣເຈນ ໜ້ອຍ ຫຼືບໍ່ມີເລີຍ. ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose, ມັນຈະມີທາດໄຮໂດເຈນຫຼາຍ, ເພາະວ່ານໍ້າຕານຈະຖືກinັກຢູ່ໃນລໍາໄສ້ດ້ວຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຜະລິດກgasາຊນີ້.
    • ມັນເປັນວິທີທີ່ສະດວກໃນການກວດພະຍາດຄວາມບໍ່ທົນທານແລະໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຖືກຕ້ອງ.
    • ເຈົ້າຈະຕ້ອງບໍ່ສູບຢາຫຼືກິນອາຫານໃນໄລຍະ ໜຶ່ງ ໃນຕອນເຊົ້າ.
    • ຖ້າຄົນຜູ້ ໜຶ່ງ ກິນທາດ lactose ຫຼາຍເກີນໄປ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະເປັນຜົນບວກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເນື່ອງຈາກມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່.
  2. 2 ກວດເລືອດເພື່ອກວດທາດນ້ ຳ ຕານແລະ lactose. ການວິເຄາະອະນຸຍາດໃຫ້ເຈົ້າສາມາດປະເມີນການຕອບສະ ໜອງ ຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການບໍລິໂພກທາດ lactose ໃນປະລິມານຫຼາຍ (ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ 50 ກຣາມ). ນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດໄວແມ່ນວັດແທກກ່ອນ, ແລະຈາກນັ້ນ 1-2 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກິນ lactose. ຖ້ານໍ້າຕານໃນເລືອດຂອງເຈົ້າບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ 20 ກຣາມຫຼື 1 ເດຊີລິດລິດສູງກວ່າການຖືສິນອົດເຂົ້າຂອງເຈົ້າ, ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າບໍ່ສາມາດຍ່ອຍແລະດູດຊຶມທາດ lactose ໄດ້.
    • ການກວດນີ້ແມ່ນວິທີເກົ່າເພື່ອກວດຫາການບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose. ມັນຖືກ ກຳ ນົດໃຫ້ ໜ້ອຍ ກ່ວາການວິເຄາະລົມຫາຍໃຈ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍໄດ້.
    • ການທົດສອບ glucose ແລະ lactose ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ 75% ແລະຄວາມຖືກຕ້ອງ 96%.
    • ຜົນທາງລົບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະການເພີ່ມ ຈຳ ນວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນ ລຳ ໄສ້.
  3. 3 ເຮັດການກວດອາຈົມເພື່ອກວດເບິ່ງຄວາມເປັນກົດ. ທາດ lactose ທີ່ບໍ່ໄດ້ຍ່ອຍໄດ້ປະກອບເປັນກົດ lactic ແລະກົດໄຂມັນອື່ນ in ໃນລໍາໄສ້ແລະສິ້ນສຸດລົງໃນອາຈົມ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການກວດຄວາມເປັນກົດຂອງອາຈົມສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະສາມາດກວດຫາອາຊິດໃນອາຈົມໄດ້. ເດັກນ້ອຍໄດ້ຮັບທາດ lactose ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແລະຈາກນັ້ນໄດ້ທົດສອບຫຼາຍຄັ້ງຕິດຕໍ່ກັນ. ເດັກນ້ອຍອາດຈະມີທາດນ້ ຳ ຕານຢູ່ໃນອາຈົມເນື່ອງຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າທາດ lactose ບໍ່ໄດ້ຍ່ອຍ.
    • ການກວດນີ້ແມ່ນເsuitableາະສົມສໍາລັບເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການກວດອັນອື່ນເພື່ອກວດພະຍາດຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ lactose.
    • ເຖິງວ່າຈະມີປະສິດທິພາບຂອງການທົດສອບນີ້, ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈໄດ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຫຼາຍກວ່າເພາະວ່າມັນລຽບງ່າຍແລະສະດວກກວ່າ.

ຄໍາແນະນໍາ

  • ຖ້າເຈົ້າບໍ່ສາມາດຂ້າມນົມໃນເຂົ້າ ໜົມ ປັງຫຼືກາເຟ, ຊື້ຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ບໍ່ມີທາດ lactose ຫຼືຜະລິດຕະພັນທີ່ມີປະລິມານ lactose ຕໍ່າສຸດ. ເຈົ້າສາມາດທົດແທນນົມງົວດ້ວຍນົມຖົ່ວເຫຼືອງຫຼືນົມອາລມອນ.
  • ຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າອາດຈະສາມາດເຜົາຜານຜະລິດຕະພັນນົມທີ່ມີໄຂມັນຕໍ່າ (ເຊັ່ນ: ນໍ້ານົມ skim).
  • ຜະລິດຕະພັນນົມບາງຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ເນີຍແຂງແຂງຄື cheddar) ບັນຈຸມີທາດ lactose ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແລະບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼັງຈາກກິນເຂົ້າ.
  • ການຂາດທາດ Lactose ສາມາດເປັນການຊົ່ວຄາວຖ້າຄົນເຈັບມີບັນຫາທາງກະເພາະລໍາໄສ້ອື່ນ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດຖອກທ້ອງຂອງນັກທ່ອງທ່ຽວ).
  • ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຍ່ອຍທາດ lactose, ກິນຢາເມັດ lactase ຫຼືຢອດກ່ອນອາຫານ.
  • ອາຫານຕໍ່ໄປນີ້ມີທາດ lactose ສູງຄື: ນົມງົວ, ນົມປັ່ນ, ຄຣີມປັ່ນ, ຄຣີມກາເຟ, ກະແລັມ, ເນີຍແຂງ, ເນີຍແຂງ, ເນີຍ, ມັນເບີ, ໄຂ່, ຄີມໄຂ່ແລະນົມ, ຄີມແລະນໍ້ານົມ, ນົມສົ້ມ.
  • ບາງຄົນທີ່ມີຄວາມບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose ແມ່ນຍັງສາມາດດື່ມແກ້ວໄດ້ (240 ml = 11 g lactose) ຂອງນົມຕໍ່ມື້. ເຈົ້າສາມາດ ທຳ ລາຍປະລິມານນົມຂອງເຈົ້າອອກເປັນສ່ວນຕ່າງ throughout ໄດ້ຕະຫຼອດມື້. ບາງຄົນດື່ມນົມ 1-2 ຈອກຫຼືປະລິມານຄີມ, ນໍ້າກ້ອນ, ຫຼືນົມສົ້ມຕໍ່ມື້ໂດຍບໍ່ມີອາການສໍາຄັນ.

ຄຳ ເຕືອນ

  • ດ້ວຍການບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose, ອາການດຽວກັນຈະຖືກສັງເກດເຫັນຄືກັບພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງສັນຍາ ລຳ ໄສ້, ສະນັ້ນຢ່າກວດພະຍາດດ້ວຍຕົນເອງ, ແຕ່ໄປພົບແພດ.
  • ຖ້າເຈົ້າບໍ່ທົນທານຕໍ່ທາດ lactose ແລະໄດ້ກໍາຈັດນົມອອກຈາກຄາບອາຫານຂອງເຈົ້າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ພົບໄດ້ໃນຜະລິດຕະພັນນົມ. ຖ້າ ຈຳ ເປັນ, ໃຫ້ລົມກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຂອງເຈົ້າແລະຂໍ ຄຳ ແນະ ນຳ ເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບການເສີມທາດການຊຽມແລະວິຕາມິນດີ.