ເນື້ອຫາ

• ຂັ້ນຕອນ
• ຄຳ ແນະ ນຳ

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣັງ (ທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງເສັ້ນປະສາດທາງຫນ້າທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ). ພະຍາດນີ້ມີອາການຂອງການເຜົາຜານ, ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ມີບາດແຜແລະຄວາມເຈັບປວດທີ່ກະແຈກກະຈາຍຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຕ່າງໆຂອງໃບຫນ້າ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ neuropathy ແບ່ງອອກເປັນປະເພດ 1 (TN1) ແລະປະເພດ 2 (TN2). ທ່ານສາມາດປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອ ກຳ ຈັດອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຈາກພະຍາດນີ້.

ຂັ້ນຕອນ

ວິທີທີ່ 1 ຂອງ 2: ຮັກສາອາການເຈັບດ້ວຍວິທີການແພດ

1. 

   ຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາ anticonvulsants. ການໃຊ້ anticonvulsants ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນບັນດາວິທີການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນ tricyclic. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະ ກຳ ນົດຢາຕ້ານໂຣກເອດສ໌ວິນລີນ 1 ຄົນຫຼືຫຼາຍກວ່າຈົນກວ່າທ່ານຈະພົບວ່າຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ຜົນດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບອາການຂອງທ່ານ.
   • ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ສັ່ງຢາ anticonvulsants ແທນທີ່ຈະເປັນຢາແກ້ອາການເຈັບປວດແບບດັ້ງເດີມ (ເຊັ່ນຢາຕ້ານອັກເສບ nonsteroidal) ເພາະວ່າມັນບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການສະກັດກັ້ນສັນຍານໄຟຟ້າຈາກຈຸລັງເສັ້ນປະສາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກ. ຄວາມເຈັບປວດ.
   • Carbamazepine ແມ່ນຢາ ທຳ ມະດາຊະນິດ ທຳ ອິດທີ່ຖືກແນະ ນຳ.
   • Oxcarbazepine ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບຢາ carbamazepine ທີ່ມີຜົນ, ງ່າຍຕໍ່ການທົນທານຕໍ່, ແຕ່ລາຄາແພງກວ່າ. Gabapentin ແລະ lamotrigine ມັກຖືກ ນຳ ໃຊ້ໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ carbamazepine.
   • Baclofen ສາມາດເປັນຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດກັບ anticonvulsants, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ໂຣກ neuralgia trigeminal ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ sclerosis ຫຼາຍ.
   • Anticonvulsants ຈະມີປະສິດຕິຜົນ ໜ້ອຍ ລົງພາຍຫຼັງທີ່ໃຊ້ເປັນໄລຍະ ໜຶ່ງ ເນື່ອງຈາກວ່າພວກມັນສະສົມໃນເລືອດ, ໃນເວລານັ້ນທ່ານ ໝໍ ຈະສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານອານຸມູນອິດສະລະອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ວ່າຮ່າງກາຍບໍ່ມີໄຂມັນ.

2. 

   
   
   ໃຊ້ tricyclic antidepressants. Tricyclic antidepressants ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວອາການຂອງໂລກຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ມັນຍັງມີປະສິດຕິຜົນສໍາລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ.
   • ມັນສາມາດປິ່ນປົວສະພາບອາການເຈັບຊ້ ຳ ເຮື້ອ, ເຊັ່ນວ່າອາການເຈັບໃບ ໜ້າ, ແຕ່ບໍ່ມີປະສິດຕິພາບກັບໂຣກສາມຫລ່ຽມ.
   • ເມື່ອປຽບທຽບກັບປະລິມານຂອງອາການຊຶມເສົ້າ, ແພດປົກກະຕິແລ້ວຈະສັ່ງໃຫ້ຢາຫຼຸດລົງໃນປະລິມານທີ່ ໜ້ອຍ ລົງ ສຳ ລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ.
   • ຢາຕ້ານອັກຄີໄພທີ່ມີຊື່ສຽງ ສຳ ລັບອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອປະກອບມີ amitriptyline ແລະ nortriptyline.

3. 

   
   
   ຫລີກລ້ຽງຢາແກ້ປວດແລະຢາ opioid. ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດໃນໂຣກ neuralgia trigeminal ຄລາສສິກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດ TN2 ກໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ອາການເຈັບປວດແລະຢາ opioids.
   • TN2 ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສະພາບການຊຸດໂຊມລົງໂດຍເຮັດໃຫ້ເລືອດມີການສະສົມຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ TN1 ເຮັດໃຫ້ມີອາການເຈັບຊ້ ຳ ອີກເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ປວດຫຼືຢາປິ່ນປົວ. ກຸ່ມ opioid.
   • ຢາບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະຢາ opioid ທີ່ແພດມັກຈະສັ່ງແມ່ນ allodynia, levorphanol ຫຼື methadone.

4. 

   
   
   ທົດລອງໃຊ້ຢາແກ້ໄຂ້. ຕົວແທນ Antispasmodic ມີຜົນກະທົບ analgesic ທີ່ເກີດຈາກເສັ້ນປະສາດ trigeminal, ບາງຄັ້ງໃຊ້ຮ່ວມກັບ anticonvulsants.
   • ເຫດຜົນທີ່ວ່າຢາ antispasmodic ຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກມັນສາມາດຍັບຍັ້ງການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອທີ່ບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຜິດສັນຍານໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງອາການເຈັບ.
   • ຢາທີ່ມີຊື່ສຽງໃນຢາຕ້ານເຊື້ອປະກອບມີ Pharmaclofen, Prindax, ແລະ Baclosal, ເຊິ່ງຢາທັງ ໝົດ ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມ baclofen.

5. 

   ຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການສັກຢາ Botox. ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດຈະພິຈາລະນາສັກຢາ Botox ຖ້າທ່ານມີໄຂມັນຫຼືບໍ່ຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຢາຕ້ານໄວຣັດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ tricyclic, ແລະ antispasmodics.
   • Botox ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດຕິຜົນສູງໃນການຮັກສາໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມສະມອງ tricyclic, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງກ້າມເນື້ອ jerky.
   • ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍໃຈທີ່ຈະຄິດເຖິງການສັກຢາ Botox ເພາະມັນ evokes ສະມາຄົມທີ່ບໍ່ດີກັບວິທີການໃຊ້ Botox ໃນການຜ່າຕັດແບບພາດສະຕິກ, ແຕ່ທ່ານບໍ່ຄວນປະ ໝາດ ມັນເພາະມັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການເຈັບໃບ ໜ້າ ຊຳ ເຮື້ອ. ມີປະສິດທິຜົນຫຼັງຈາກວິທີການອື່ນໆທີ່ບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.

6. 

   ພິຈາລະນາ ນຳ ໃຊ້ວິທີການປິ່ນປົວແບບບໍ່ມີຕົວຕົນ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບບໍ່ເປັນທາງການຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສຶກສາຢ່າງພຽງພໍເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນມີປະສິດຕິຜົນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດ. ເຖິງວ່າຈະມີສິ່ງນີ້, ມີລາຍງານວ່າການຝັງເຂັມແລະການ ບຳ ບັດທາງໂພຊະນາການອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດບາງຢ່າງ. ໂຄສະນາ

ວິທີທີ່ 2 ຂອງ 2: ຮັກສາອາການເຈັບດ້ວຍການຜ່າຕັດ

1. 

   ປຶກສາກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດ. ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກນີ້ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ໄປຕາມເວລາ. ໃນຂະນະທີ່ຢາສາມາດ ຈຳ ກັດຜົນກະທົບຂອງອາການ, ກໍລະນີຮ້າຍແຮງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຖາວອນ, ນຳ ໄປສູ່ຄວາມເສື່ອມໂຊມຂອງຄວາມເຈັບປວດຫລືການເປັນ ອຳ ມະພາດຂອງສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໃບ ໜ້າ. ທ່ານຄວນພິຈາລະນາການຜ່າຕັດຖ້າຢາຂອງທ່ານບໍ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ.
   • ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະເຮັດວຽກກັບທ່ານເພື່ອເລືອກຕົວເລືອກການຜ່າຕັດທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍອີງໃສ່ປະຫວັດສຸຂະພາບແລະປະຫວັດສາດການແພດຂອງທ່ານ. ຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ, ປະຫວັດສາດຂອງໂຣກ neuropathy ແລະຄວາມສະຫວັດດີພາບທົ່ວໄປແມ່ນປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເລືອກຜ່າຕັດ.
   • ເປົ້າ ໝາຍ ລວມຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍໃຫ້ກັບເສັ້ນປະສາດສ່ວນນ້ອຍຍ້ອນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມີການປ່ຽນແປງໄປຕາມການເວລາ, ແລະເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດເມື່ອການໃຊ້ຢາບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນການຮັກສາອາການເຈັບ.

2. 

   ການຜ່າຕັດການບີບອັດບານ. ຈຸດປະສົງຂອງການອັດປຸມເປົ້າແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ງ່າມຂອງເສັ້ນປະສາດ tricuspid ບາດເຈັບເລັກນ້ອຍເພື່ອໃຫ້ຊີບພະຈອນບໍ່ສາມາດແຜ່ລາມໄດ້.
   • ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວ, ທໍ່ຍີຫໍ້ປູມເປົ້າຂະ ໜາດ ນ້ອຍຖືກໃສ່ລົງໃນຫົວໃຈເຂັມໃຫຍ່ຜ່ານກະໂຫຼກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ສູບນ້ ຳ ເພື່ອກະຕຸ້ນໃຫ້ປູມເປົ້າແລະກົດດັນເສັ້ນປະສາດເຂົ້າໄປໃນກະໂຫຼກ.
   • ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການດູແລຄົນເຈັບທີ່ປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທົ່ວໄປ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງນອນຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ ໃນຄ່ ຳ ຄືນ.
   • ການບີບຕົວສາມາດຮັກສາອາການເຈັບໄດ້ເປັນເວລາສອງປີ.
   • ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນປະສົບກັບຄວາມເຄັ່ງຄຽດໃນໃບ ໜ້າ ຊົ່ວຄາວຫລືການຈ່ອຍກ້າມເນື້ອທີ່ອ່ອນເພຍຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວບໍ່ມີອາການເຈັບເລີຍ.

3. 

   ຖາມທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການສັກຢາ glycerol. ການສັກຢາ glycerol ແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຕໍ່ແຂນທີສາມແລະຕ່ໍາສຸດຂອງເສັ້ນປະສາດ tricuspid.
   • ຂັ້ນຕອນການກວດຄົນເຈັບນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ເຂັມນ້ອຍໆຜ່ານແກ້ມເຂົ້າໄປໃນຖານຂອງກະໂຫຼກ, ໃກ້ກັບສາຂາທີສາມຂອງເສັ້ນປະສາດ.
   • ເມື່ອຖືກສັກແລ້ວ, glycerol ຈະ ທຳ ລາຍເສັ້ນປະສາດ trigeminal ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ຮູ້ສຶກເຈັບອີກແລ້ວ.
   • ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດຮັກສາອາການເຈັບເປັນເວລາ ໜຶ່ງ ເຖິງສອງປີ.

4. 

   ການເຜົາໄຫມ້ດ້ວຍຄື້ນຄວາມຖີ່ສູງ. ການຍັບຍັ້ງຄວາມຖີ່ສູງແມ່ນຂັ້ນຕອນການກວດຄົນເຈັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເສັ້ນໄຍປະສາດເຊື່ອມເຂົ້າກັນດ້ວຍໄຟຟ້າ, ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບບໍ່ມີຄວາມຮູ້ສຶກອີກຕໍ່ໄປ.
   • ເພື່ອເຮັດສິ່ງນີ້, ເຂັມທີ່ເປັນ electrode ຈະຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໄຍ triplex.
   • ຫລັງຈາກຊອກຫາບໍລິເວນທີ່ເສັ້ນປະສາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ທ່ານ ໝໍ ແນະ ນຳ ໃຫ້ ກຳ ມະຈອນໄຟຟ້າຂະ ໜາດ ນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນກະແສໄຟຟ້າເພື່ອ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອເສັ້ນປະສາດ, ເຮັດໃຫ້ບິດບໍລິເວນນັ້ນ.
   • ອາການຕ່າງໆເກີດຂື້ນພາຍຫຼັງສາມຫາສີ່ປີໃນປະມານ 50% ຂອງຄົນເຈັບ.

5. 

   ຮຽນຮູ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດມີດ gamma. ເຕັກນິກນີ້ໃຊ້ຮູບພາບທີ່ສັງເກດຈາກຄອມພີວເຕີ້ເພື່ອສຸມໃສ່ລັງສີໃນເສັ້ນປະສາດ tricuspid ທີ່ຖືກຕ້ອງ.
   • ລັງສີເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ, ສະກັດກັ້ນສັນຍານທາງອາລົມຈາກການໄປຫາສະ ໝອງ ແລະດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດ.
   • ຄົນເຈັບສາມາດກັບເມືອເຮືອນໃນມື້ດຽວກັນຫລືຖືກ ນຳ ສົ່ງອອກຈາກໂຮງ ໝໍ ໃນມື້ຕໍ່ມາ.
   • ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມີດ gamma ລາຍງານວ່າບໍ່ມີອາການເຈັບຫລັງຈາກສອງສາມອາທິດຫລືຫຼາຍເດືອນ, ແຕ່ວ່າອາການເຈັບນັ້ນຈະກັບມາພາຍໃນສາມປີ.

6. 

   ການບີບອັດ microvascular ການຜ່າຕັດ. ນີ້ແມ່ນການບຸກລຸກທີ່ສຸດຂອງການຮັກສາໂຣກ neuralgia triple. ທ່ານ ໝໍ ເປີດຮູນ້ອຍໆຢູ່ກະໂຫຼກຢູ່ຫລັງຫູແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງໄກເພື່ອເບິ່ງເສັ້ນປະສາດນີ້, ແລະພວກເຂົາວາງເບາະລະຫວ່າງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດທີ່ ກຳ ລັງກົດໃສ່ມັນ.
   • ເວລາການຟື້ນຟູແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນຕໍ່ຄົນ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປທ່ານຈະຕ້ອງນອນຢູ່ໃນໂຮງ ໝໍ.
   • ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກ neuralgia trigeminal. ໃນປະມານ 70-80% ຂອງຄົນເຈັບ, ອາການເຈັບປວດຢ່າງສົມບູນແລະທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະຜົນກະທົບດັ່ງກ່າວສາມາດມີອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 10-20 ປີໃນ 60-70% ຂອງຄົນເຈັບ.

7. 

   ເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບໂຣກປະສາດ. ຂັ້ນຕອນນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການ ກຳ ຈັດບາງສ່ວນຂອງເສັ້ນປະສາດສາມເທົ່າ. ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການສະແດງແລະ ນຳ ໃຊ້ກັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ຕ້ານທານຢາ, ຫຼືຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດຄົນອື່ນໄດ້.
   • ມັນເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາທີ່ຈະຕັດເສັ້ນປະສາດເມື່ອມັນບໍ່ສາມາດຊອກຫາເສັ້ນເລືອດທີ່ບີບອັດເສັ້ນປະສາດໄດ້ໃນໄລຍະວິທີການບີບອັດ microvascular.
   • ຈຸດປະສົງຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການເອົາຊິ້ນສ່ວນຕ່າງໆຂອງສາຂາຂອງເສັ້ນປະສາດ tricuspid ອອກມາເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບ.
   ໂຄສະນາ

ຄຳ ແນະ ນຳ

• ອາການຂອງໂຣກ TN1 (ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂລກ) ແມ່ນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການເຈັບປວດທີ່ເກີດຂື້ນຈາກສອງສາມວິນາທີຫາສອງນາທີ. ສະຖານທີ່ທີ່ເຈັບປວດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ເທິງແກ້ມຫຼືຄາງ, ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີຢູ່ ໜ້າ ຜາກ.
• ພະຍາດ TN2 (ທີ່ເອີ້ນວ່າ neuralgia atypical tridental neuralgia) ແມ່ນກໍລະນີທີ່ມີອາການເຈັບປວດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນໃບ ໜ້າ. ໂຣກ neuralgia trigypinal ແມ່ນສະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງເຊິ່ງກົນໄກຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍກວ່າທີ່ຈະເຂົ້າໃຈໄດ້ຫຼາຍກ່ວາໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເຣັງ.
• ຄົນທີ່ມີໂຣກ TN1 ມັກຈະຫລີກລ້ຽງການ ສຳ ຜັດກັບໃບ ໜ້າ ເພື່ອບໍ່ກະຕຸ້ນກ້າມເນື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການເຈັບໃບ ໜ້າ atypical ຕ້ອງນວດຫຼືນວດ ໜ້າ. ນີ້ແມ່ນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ໜ້າ ສັງເກດທີ່ສຸດລະຫວ່າງສອງເງື່ອນໄຂ.